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비급여 항목
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Ⅰ . 행위료
1 - 1장 상급병실료
분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 :원) |
특이사항 |
명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
상급병실료차액 |
1인실 |
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1인실 |
70,000 |
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상급병실료차액 |
2인실 |
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2인실 |
40,000 |
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1 - 2장 검사료
분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 :원) |
특이사항 |
명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
검체검사료 |
인플루엔자 A,B바이러스 항원검사[현장검사] |
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20,000 |
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1 - 3장 영상진단료
분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 :원) |
특이사항 |
명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
영상진단 |
CD복사 |
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10,000 |
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1 - 7장 이학요법료 (물리치료료)
분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 :원) |
특이사항 |
명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
물리치료 |
도수치료 (특수재활치료) |
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40,000 |
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물리치료 |
증식치료 (사지관절부위) |
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40,000 |
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Ⅱ . 치료재료대
분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 :원) |
특이사항 |
명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
드레싱고정류 |
FIXOMULL (10CM) |
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15,000 |
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드레싱고정류 |
FIXOMULL (5CM) |
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10,000 |
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Ⅲ . 약제비
분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 :원) |
특이사항 |
명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
이소나민주 |
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40,000 |
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라이넥주 |
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30,000 |
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하이코민주 |
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1,500 |
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토로미퍼펙트-포 |
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50,000 |
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토르민퍼펙트-캔 |
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40,000 |
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트레스탄캅셀 |
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500 |
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리박트과립 |
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3,452 |
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비타메진캅셀 |
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130 |
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베스자임정 |
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154 |
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레졸로정1mg |
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1,216 |
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둘코락스에스장용정 |
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199 |
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타스나정 |
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27 |
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Ⅳ . 제증명 수수료
분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 :원) |
특이사항 |
명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
일반진단서 |
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10,000 |
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의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2] |
영문 일반진단서 |
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20,000 |
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사망진단서 |
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10,000 |
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의료법 시행규칙 제10조 [서식6] |
입/퇴원 확인서 |
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1,000 |
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후유장애진단서 |
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100,000 |
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장애진단서(신체적장애) |
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|
15,000 |
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장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식3] *장애인등록증 발급에 필요한 서류 |
국민연금 장애심사용 진단서 |
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15,000 |
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근로능력평가용 진단서 |
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10,000 |
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보건복지부 고시 제 2009-243호 (2010.01.01) |
소견서 |
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10,000 |
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장애인증명서(소득공제용) |
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1,000 |
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진료확인서 |
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1,000 |
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진료기록사본(1~5매, 1매당) |
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|
1,000 |
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진료기록사본 (6매이상, 1매당) |
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|
100 |
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진료기록영상(CD) |
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10,000 |
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제증명서 사본 |
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|
1,000 |
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공단용의사소견서(의료급여,저소득층: 10%) |
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|
5,280 |
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공단용의사소견서(일반가입자: 20%) |
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|
10,570 |
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공단용의사소견서(전액부담자) |
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|
52,870 |
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치매용의사소견서(의료급여,저소득층: 10%) |
|
|
2,590 |
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|
치매용의사소견서(일반가입자: 20%) |
|
|
5,180 |
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치매용의사소견서(전액부담자) |
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|
25,930 |
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|
방문간호지시서(의료급여자: 10%) |
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|
2,150 |
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방문간호지시서(일반가입자: 20%) |
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|
4,300 |
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방문간호지시서(전액부담자) |
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|
21,520 |
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Ⅴ . 기타
분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 :원) |
특이사항 |
명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
기타 |
공기밥 |
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1,000 |
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기타 |
보호자식대 |
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|
5,000 |
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기타 |
공동간병인(한달)1 |
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|
150,000 |
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기타 |
공동간병인(한달)2 |
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|
300,000 |
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기타 |
공동간병인(한달)3 |
|
|
600,000 |
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기타 |
앰블런스이송료 (10Km이내) |
|
|
45,000 |
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기타 |
앰블런스이송료 (10Km초과)1Km당 |
|
|
1,000 |
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